（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，文章内容里的相关信息已进行处理，请勿对号入座）
一、初识小李
小李（女，16岁），她跟着她妈妈一起来的，刚见到我时，撒起娇来，“医生，我最近2个月脱发比较严重，帮我看看怎么回事哈”。根据她的自述，2月前，小李脱发数量增多（小李自述每天脱发约00-根），伴随瘙痒，少量皮屑，发质非常油腻。几天前发现中央位置头发稍稀疏，心里焦急，跟她的妈妈说过，遂在周六末早上就诊。此外，小李平时作息习惯不规律，饮食上比较喜欢吃肉食，（她的妈妈反映，寒暑假在家凌晨2-点睡觉都是常事）。
二、小李的治疗过程
观察小李的症状，有以下几个特征：
头发脱发增多；
伴随瘙痒；
头发、头皮油腻、油亮；
有少量皮屑附着，自述用手指搔抓头皮位置，指甲缝可见大量白色油状皮屑；
体格检查：一般情况无异常；
家族遗传史、药物过敏史均无特殊；
无吸烟、饮酒史，常熬夜；
综合以上，初步考虑为脂溢性脱发、脂溢性皮炎。
脂溢性脱发过程我跟小李说明目前她的症状较轻，没有出现大量区域脱落，结合血常规检查报告，作出以下的方案：
口服维生素B6（每天1次，我怀疑小李平时肉食吃得较多，蔬菜水果较少，症状的发生可能与体内维生素B6的缺乏有一定关系）；
二硫化硒洗剂（一周2-次，这个主要目的是为了缓解头皮的瘙痒，因为小李头皮分泌旺盛，以油脂为食的马拉色菌大量增值，打破头皮的微生物态圈，油酸分泌增加，刺激头皮）、米诺地尔酊（一天1次，喷在头发稀疏的位置）；
改正不良习惯的建议，养成良好的生活模式（见第四点，尤其是小李常犯的习惯-熬夜、吃辛辣肉食），我建议她可以打卡监督或让妈妈帮忙监督。
我告诉小李，如果不想继续脱发，养成健康的生活方式是非常重要的，药物只是辅助手段。
注意：具体治疗方案，需要临床医生结合实际情况，不可对号入座。
三、小李的治疗效果
一个多月的治疗后，随访小李，小李自述头发已不油腻、瘙痒次数减少，偶尔运动后头部发痒，挠抓后更甚（建议平时多喝水，减少温度较高的水沐浴），脱发次数减少（与治疗前比较），建议继续用药1-2月，要注重保持健康生活方式，这是康复的重要前提。
四、脂溢性脱发在日常生活中的注意事项
饮食上，不要吃辛辣油腻的食物，比如火锅、辣食、辣条等，多吃些新鲜的蔬菜、水果，比如猕猴桃、苹果、绿色蔬菜等；
2.尽量少用手搔抓头皮，如果有瘙痒感，可轻轻拍打头皮，或用木梳轻轻按摩头皮位置；
.平时注意头部卫生，多用温水清洗，不要用过冷或过高温度的水；
4.平时少熬夜，保持有规律的作息时间，避免体内内分泌的紊乱。
五、科普时间
溢脂性皮炎和脂溢性脱发之间有一定联系，为相互作用的关系，脂溢性皮炎可导致脂溢性脱发的发生，脂溢性脱发也可加重脂溢性皮炎，这两种都是很常见的皮肤疾病，因为他们的形成跟我们的饮食、作息息息相关。