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TUhjnbcbe - 2021/4/18 21:54:00
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四肢多普勒检查是我科开展的糖尿病并发症筛查项目之一患者被护士叫来做检查时通常会有这样那样的疑问,比如,护士四肢多普勒是干什么的呀?结果有何意义?我走路没问题都挺好的为什么查这个,带着这些疑问,让我们来了解下具体是查什么吧!最新研究显示,我国2型糖尿病患者下肢动脉病变的总患病率为21.2%。糖尿病合并下肢动脉病变不仅是糖尿病足病发生的危险因素,还是导致糖尿病足病患者截肢的重要原因。国内外多部指南均建议早期筛查下肢动脉病变,以便早期发现、早期干预,防止病变进展。下肢动脉病变的诊断一般基于踝肱指数(ankle-brachialindex,ABI)或影像学检查。ABI检查虽不是诊断下肢动脉病变的金标准(下肢血管造影是金标准),但其具有便捷、经济、无创、可重复性高的特点,被作为筛查下肢动脉病变的常用方法,也称其为四肢多普勒检查。

图1.ABI检查

图2.ABI计算方法

计算公式ABI=足背、胫后动脉收缩压/上臂收缩压最大值,当然ABI值由仪器自动计算得出,根据ABI值可评估下肢动脉状态。ABI评估标准

ABI值

临床意义

1.30

动脉不能被压缩(钙化),提示有血管硬化、动脉弹性受损

1.00~1.30

正常

0.91~0.99

临界状态

0.71~0.90

轻度动脉病变

0.41~0.70

中度动脉病变

≤0.40

重度动脉病变

当然,临床上对下肢动脉病变的诊断是结合ABI及临床及其他检查结果综合判定的。

通过对患者的检测,发现ABI值低于正常人,占81%,说明糖尿病患者下肢循环障碍发生率高,应提早给予重视。对于糖尿病人来说,采取必要的预防措施来保护其足部不受到所有相关的伤害是非常重要的。由于神经性病变会导致恶劣的后果,就要每天严格地观察双足,当一个糖尿病人采取了必要的保护措施和足部护理方法,就能减少患严重足部疾病的危险。

(1)每天检查双足是否有水疱、伤口、划痕等,应检查脚趾之间,仔细擦干。

(2)注意保暖,尤其是在冬天,要穿棉袜、棉鞋。

(3)购买新鞋新袜时,一定要宽松、舒适,避免过紧。

(4)对于易于干燥的脚,可使用薄薄的一层润滑油脂,例如婴幼儿润肤露。

(5)避免在脚边使用电暖气、热水袋等,以免烫伤。

(6)不要随意修剪脚上的鸡眼或结痂,应该找医生。糖尿病人应每天检查双足,保持足部干净与干燥,滋润皮肤,穿着清洁、干燥的袜子,小心修剪脚趾甲,谨慎使用足部用品,穿鞋避免外伤,有问题及时就医。

中大八院内分泌科开展四肢多普勒检测已久,致力为广大患者提供更加全面的诊断,更细致的医疗服务,有效的预防糖尿病足的发生。

参考文献:

[1]中华医学会糖尿病学分会.2型糖尿病患者合并下肢动脉病变的筛查及管理规范[J].,5(2):82-88.[2]张晓梅,许樟荣,冉兴无,等.中国2型糖尿病下肢动脉病变的筛查研究:China-DiaLEAD研究临床意义与结果解读[J].,12(11):-.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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