◆体质量与高血压患病风险的关系
中国十几次的大规模流行病学调查的结果显示，肥胖程度不同，患者合并高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集的风险也不同。BMI和腰围超标均与国人高血压及心血管病风险独立相关，二者均超标可进一步增加心血管病风险。大量研究表明，通过生活方式干预，使体质量减少3%～5%，即可明显改善糖脂代谢和血压，体质量下降越多，血压改善越明显。
◆生活方式干预控制目标
目标血压应控制在40/90mmHg；年龄60岁的老年患者可放宽至50/90mmHg；目标体质量应在6个月内下降5%。
◆选择适合的合理膳食模式
◆膳食中的蛋白质、碳水化合物和脂肪三大营养素供能比应为总能量的5%～20%、55%～60%和25～30%；减少钠摄入，食盐摄入量＜5g/d；增加钾摄入，通过蔬菜水果摄入钾＞3.5g/d，可适当选择高钾低钠盐；控制饮酒量，酒精摄入量不应超过25g/d（男性）、5g/d（女性），白酒、葡萄酒（或米酒）和啤酒的量应＜50、＜00和＜ml/d。
◆推荐膳食模式——DASH饮食
DASH饮食是由年美国的一项大型高血压防治计划（DASH）发展出来的饮食，在这项计划中发现，饮食中如果能摄食足够的蔬菜、水果、低脂(或脱脂)奶，以维持足够的钾、镁、钙等离子的摄取，并尽量减少饮食中油脂量(特别是富含饱和脂肪酸的动物性油脂)，可以有效地降低血压。因此，常以DASH饮食来作为预防及控制高血压的饮食模式。
饮食原则：多吃全谷食物和蔬菜。这类食物富含纤维、钙、蛋白质和钾，有助于控制或降低高血压。适度吃瘦禽肉和鱼类将有益心脏。爱吃甜食的话，就改吃水果，拒绝饭后甜点。限制食盐摄入量，最好以辣椒等调味料和柠檬取代额外食盐。
中国专家建议：多吃全谷物和蔬菜对高血压患者确实有好处，但是高血压患者在限盐的前提下还是最好做到平衡膳食，除了每天都摄入一定量的谷物、水果、蔬菜、牛奶、动物蛋白等外，不能只吃素食，每天吃些荤菜也是有必要的。高血压患者健康的膳食结构应包括一定量的动物蛋白。因为动物蛋白所含的脂氨基酸与人体的需求相符，是植物蛋白所不能替代的，动物蛋白的主要来源是鸡蛋、牛肉、羊肉、牛奶等。
◆长期坚持规律适量活动
大量研究发现体力活动与血压水平之间呈负相关关系，与有体力活动的人群进行比较，缺乏体力活动的人群高血压的患病风险相对较高。长期并坚持有规律的适量运动锻炼能够能够增加能量消耗，减轻体重，减缓或终止肥胖的增长趋势。同时对血压的稳定起到保护作用，也可以减少患者服用降压药物的剂量，维持稳定的降压效果。
总之，长期生活方式干预可以部分改善高血压患者的肥胖。鉴于生活方式干预是一种自主行为的干预，受意志及习惯的影响，因此改善后其体质量的反弹几率较高。因此，为了较好地管理肥胖患者的血压，预防心脑血管事件的发生，在生活方式干预的同时常需伴随药物治疗（遵医嘱）。
往期文章：09｜腹型肥胖的危害及机制08｜脂蛋白分类及血脂异常07｜肥胖影响因素之食欲调节06｜肥胖症的临床表现05｜肥胖症的药物治疗04｜肥胖症的生活方式干预
03｜肥胖症的预防流程02｜继发性肥胖症的鉴别诊断
0｜肥胖的分类及诊断标准
下篇文章：
｜膳食脂肪是如何消化和吸收的？
您的健康，我在